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日前，西寧印發(fā)《新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南》。全文如下：
西寧市生態(tài)環(huán)境局 關(guān)于印發(fā)《新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南》的通知
寧生發(fā)〔2020〕38號(hào)
各縣區(qū)生態(tài)環(huán)境局，局屬各科室、單位：
為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，及時(shí)、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物收集、貯存運(yùn)輸處置管理與技術(shù)要求，防止疾病傳播，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保障人體健康安全，西寧市生態(tài)環(huán)境局制定了《新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件:新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南
2020年2月10日
新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集
貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南
一、總體要求
為確保新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物(以下簡稱“新冠醫(yī)療廢物”)得到及時(shí)、有序、高效、無害化處置，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康安全，西寧市生態(tài)環(huán)境局制定了新冠醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)輸和處置技術(shù)指南。
各縣區(qū)生態(tài)環(huán)境部門、各相關(guān)單位要分別加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況及時(shí)通知醫(yī)療廢物集中處置單位，便于集中處置單位按照技術(shù)指南要求做好接收處置和人員防護(hù)工作，共同配合做好醫(yī)療廢物規(guī)范處置。
二、編制依據(jù)
(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》
(二)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國務(wù)院令第376號(hào))
(三)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第380號(hào))
(四)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務(wù)院令第408號(hào))
(五)《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國辦函[2014]119號(hào))
(六)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》(國家環(huán)境保護(hù)總局公告2007年第48號(hào))
(七)(醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)觀范(試行)(環(huán)發(fā)[2003]206號(hào))
(八)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]81號(hào)）
(九)《國家生態(tài)環(huán)境部辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)的通知》
三、處置技術(shù)路線
我市醫(yī)療廢物集中處置主要有高溫焚燒法、蒸煮法等方式。疫情期間產(chǎn)生的新冠醫(yī)療廢物應(yīng)優(yōu)先采用高溫焚燒法進(jìn)行處置，采用蒸煮等其他非焚燒法處置的應(yīng)確保消毒效果。不得采用分類回收的方式處理利用其中的有價(jià)值材料。
四、技術(shù)要點(diǎn)
（一）新冠醫(yī)療廢物的收集
1、收集范圍。
(1)醫(yī)院發(fā)熱門診以及收治疑似成確診患者的病區(qū)感染性廢物，生活垃圾，被污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢防護(hù)服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等)，廢棄鋒利物(如廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術(shù)刀、廢輸液器、廢手術(shù)鋸、碎玻璃等)等。
(2)隔離病房產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物、生活垃圾，病人接觸過的任何其他廢設(shè)備、廢材料以及廢棄的病房空氣凈化材料等。
(3)疾病防疫部門隔離的確診感染者及疑似感染者產(chǎn)生的生活垃圾等。
(4)與新型冠狀病毒感染相關(guān)的臨床、教學(xué)、研究等醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物。
(5)醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸新型冠狀病毒感染相關(guān)患者的醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。
(6)其他被新型冠狀病毒感染相關(guān)患者污染或可能污染的廢物(包括相關(guān)職能管理部門對(duì)醫(yī)院或集中處置單位疫情工作檢查時(shí)的防護(hù)用品等)。
2、規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。
3、做好分類安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時(shí)分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險(xiǎn)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。
4、分區(qū)域進(jìn)行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用濃度1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）并在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。包裝好的醫(yī)療廢物置于指定專用周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器，并印制或粘貼“高度感染性廢物”識(shí)別標(biāo)識(shí)。
5、做好病原標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。
6、新冠醫(yī)療廢物、廢水及排泄物應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門的相關(guān)要求收集處置，產(chǎn)生、貯存和轉(zhuǎn)移情況單獨(dú)建立記錄臺(tái)賬，并向?qū)俚厣鷳B(tài)環(huán)境部門備案。清洗新冠醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛的污水應(yīng)收集入污水處理設(shè)施，不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時(shí)清洗車輛內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。
(二)新冠醫(yī)療廢物的貯存
1、新冠醫(yī)療廢物貯存不得超過24小時(shí)，在產(chǎn)生的當(dāng)日進(jìn)行外運(yùn)處置。
2、新冠醫(yī)療廢物專桶在醫(yī)療廢物暫存地專區(qū)貯存，不得與其他醫(yī)療廢物和生活垃圾等混合存放，貯存區(qū)域應(yīng)設(shè)置“高度感染性廢物”識(shí)別標(biāo)識(shí)。
3、新冠醫(yī)療廢物貯存地專人管理，轉(zhuǎn)移清空后應(yīng)按照要求對(duì)有關(guān)貯存區(qū)域、運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒（含氯消毒液濃度為1000mg/L）。
(三)新冠醫(yī)療廢物的移交、運(yùn)輸
1、新冠醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用車輛運(yùn)輸，專人負(fù)責(zé)，不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。轉(zhuǎn)移前，醫(yī)院要核對(duì)運(yùn)輸車輛信息，如實(shí)單獨(dú)填寫醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡和轉(zhuǎn)移聯(lián)單，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年；檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。每次運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)在處置單位對(duì)運(yùn)送車輛車廂內(nèi)部進(jìn)行清潔和消毒，噴灑消毒液后至少密閉30分鐘；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理，運(yùn)送新冠醫(yī)療廢物的專用車輛不得搭乘其他人員，不得運(yùn)送其他物品。
2、運(yùn)輸過程要遵守交管部門指定的路線和規(guī)定的時(shí)間。運(yùn)輸路線盡量避開人口稠密地區(qū)，運(yùn)輸時(shí)間避開上下班高峰期。運(yùn)送車輛每次卸載完畢，應(yīng)按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次進(jìn)行消毒（含氯消毒液濃度為1000mg/L）。
(四)新冠醫(yī)療廢物的處置
1、醫(yī)療廢物集中處置單位要優(yōu)先收集和處置新冠肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物；可適當(dāng)增加醫(yī)療廢物的收集頻次；運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫存時(shí)間不得超過12小時(shí)。
2、處置單位內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物卸貨、周轉(zhuǎn)桶（箱）清洗、車輛清洗消毒、補(bǔ)充包裝等區(qū)域的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)當(dāng)有“高度感染性廢物”明顯標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入；醫(yī)療處置單位須指定專人負(fù)責(zé)新冠醫(yī)療廢物處置事宜，并按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次對(duì)墻壁、地面和物體進(jìn)行消毒。
3、進(jìn)入處置設(shè)施前的新冠醫(yī)療廢物包裝應(yīng)處于完好狀態(tài)，禁止將包裝物破碎或打開。發(fā)現(xiàn)包裝破損的醫(yī)療廢物應(yīng)在隔離區(qū)進(jìn)行補(bǔ)充包裝。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、周轉(zhuǎn)桶(箱)每次裝卸完畢后必須按照要求的方法進(jìn)行消毒、清洗。清洗廢水以及處置過程中產(chǎn)生的其他廢水應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法消毒處理。
5、新冠狀醫(yī)療廢物接收、處置和貯存情況單獨(dú)建立記錄臺(tái)賬，并按日向?qū)俚厣鷳B(tài)環(huán)境部門申報(bào)登記。
四、人員衛(wèi)生防護(hù)與培訓(xùn)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集人員防護(hù)要求根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品，并正確穿戴和脫摘，每次收集操作完成后立即對(duì)全身進(jìn)行消毒工作，嚴(yán)格做好日常體溫監(jiān)測(cè)工作。
(二)運(yùn)輸車輛駕乘人員。運(yùn)輸車輛內(nèi)須配備醫(yī)用外科口罩、手套等防護(hù)用品和消毒液、快速手消毒劑等。駕乘人員穿工作服，戴外科口罩、手套，每次運(yùn)送操作完畢后及時(shí)更換醫(yī)用外科口罩、手套等防護(hù)用品，立即對(duì)全身進(jìn)行消毒工作。更換后的防護(hù)用品須收集后進(jìn)行無害化處置，并嚴(yán)格做好日常體溫監(jiān)測(cè)工作。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貯存場(chǎng)所和醫(yī)療廢物集中處置單位操作人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)貯存場(chǎng)所和醫(yī)療廢物集中處置單位須配備隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套、防護(hù)靴、護(hù)目鏡等防護(hù)用品和工作服、工作帽、消毒液、快速手消毒劑等。操作人員在裝卸貨、清洗、補(bǔ)充包裝、處置等操作時(shí)防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生健康部門規(guī)定的一級(jí)防護(hù)要求，穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩和手套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。操作完畢后立即對(duì)全身進(jìn)行消毒工作。及時(shí)更換隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套等防護(hù)用品，對(duì)防護(hù)靴、護(hù)目鏡等進(jìn)行消毒，更換后的防護(hù)用品須收集后進(jìn)行無害化處置，并嚴(yán)格做好日常體溫監(jiān)測(cè)工作。
(四)相關(guān)職能管理部門工作人員。相關(guān)職能管理部門工作人員對(duì)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療廢物檢查時(shí)，相關(guān)防護(hù)要求須按照被檢查單位或檢查區(qū)域的防護(hù)要求配備并使用防護(hù)用品。對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行檢查時(shí)，須配備隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套、防護(hù)靴、護(hù)目鏡等防護(hù)用品和工作服、工作帽、消毒液、快速手消毒劑等;防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生健康部門規(guī)定的一級(jí)防護(hù)要求，穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩和手套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡;檢查完畢后要進(jìn)行洗手、消毒，及時(shí)更換隔離衣、醫(yī)用外科口罩、手套等防護(hù)用品，對(duì)防護(hù)靴、護(hù)目鏡等進(jìn)行消毒。更換后的防護(hù)用品須由被檢查單位收集后進(jìn)行無害化處置，并嚴(yán)格做好日常體溫監(jiān)測(cè)工作。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
五、防止新冠病毒通過糞便和污水?dāng)U散傳播
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，將其作為疫情防控工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊抓實(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療污水收集、污染治理設(shè)施運(yùn)行、污染物排放等的監(jiān)督管理。
(一)醫(yī)療污水
接收新冠病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所以及研究機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生的污水，應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，強(qiáng)化殺菌消毒及污水站設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水排放。
(二)城鎮(zhèn)污水
對(duì)城鎮(zhèn)污水處理廠，要督促其加強(qiáng)消毒工作及設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)保證設(shè)備正常運(yùn)行，定期對(duì)污水廠水質(zhì)進(jìn)行安全檢測(cè)，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)要求，水質(zhì)安全達(dá)標(biāo)排放。
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